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Após 24 horas, ESTES níveis por sildenafila no plasma ainda eram por aproximadamente 200 ng/mL, comparados a aproximadamente 5 ng/mL quando a sildenafila foi administrada sozinha. Nosso dado é consistente usando os efeitos marcantes do ritonavir em 1 espectro variado de substratos do citocromo P450. A sildenafila não apresentou qualquer efeito A respeito de a farmacocinfoitica do ritonavir (vide item 8. Posologia e Modo do Usar). Quando doses de sildenafila foram administradas, conforme recomendaçãeste, em pacientes recebendo inibidores potentes do citocromo CYP3A4, a concentração plasmática máxima do sildenafila livre nãeste foi superior a 200 nM em todos os indivíduos avaliados, e foram bem toleradas. Doses únicas do antiácidos (hidróxido de magnésio/hidróxido do alumínio) nãeste exerceram qualquer efeito A respeito de a biodisponibilidade do Viagra®. Os dados farmacociné especialmenteticos dos pacientes incluídos em estudos clínicos não demonstraram qualquer efeito da medicaçãeste concomitante A respeito de a farmacocinfoitica da sildenafila, quando essas medicações foram agrupadas da seguinte MANEIRA: inibidores do citocromo CYP2C9 (tais como tolbutamida, varfarina), inibidores do citocromo CYP2D6 (tais como ESTES inibidores seletivos da recaptação por serotonina, antidepressivos tricíclicos), tiazidas e diuré especialmenteticos relacionados, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores por canais por cálcio. A ASC do metabólito ativo, N-desmetil sildenafila, estava aumentada em 62% por diuréticos por alça e poupadores do potássio e 102% pelos beta-bloqueadores nãeste específicos. Nãeste se espera qual estes efeitos Derivado do este metabólito tenham consequências clínicas. Em voluntários sadios do sexo masculino não existiram evidências A respeito de este efeito da azitromicina (500 mg diários, por 3 tempo) na ASC, Cmáx, Tmáx, constante da taxa por eliminação ou na meia-vida da sildenafila ou por seu primário metabólito circulante.

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EFEITOS Do OUTROS MEDICAMENTOS Acerca O Viagra® Estudos in vitro O metabolismo da sildenafila é mediado principalmente pelas isoformas do citocromo P450 (CYP), tente este site 3A4 (via principal) e 2C9 (via secundária). Logo, inibidores dessas isoenzimas podem possibilitar reduzir este clearance da sildenafila e os indutores podem aumentá-lo. Estudos in vivo ESTES dados farmacocinéticos populacionais de pacientes em estudos clínicos indicaram uma diminuição do clearance da sildenafila quando coadministrada com inibidores do citocromo CYP3A4 (tais como este cetoconazol, eritromicina ou cimetidina). A cimetidina (800 mg), 1 inibidor do citocromo P450 e 1 inibidor nãeste-específico CYP3A4, causou um aumento de 56% na concentração plasmática da sildenafila, quando coadministrada utilizando Viagra® 50 mg a voluntários sadios. Quando uma dose única por 100 mg por Viagra® foi administrada utilizando eritromicina, 1 inibidor específico do CYP3A4, no estado de equilíbrio (500 mg, 2 vezes por dia por 5 tempo) houve 1 aumento por 182% na exposiçãeste sistêmica à sildenafila (ASC). Além disso, a coadministração de sildenafila (cem mg em dose única) e saquinavir (1 inibidor da protease HIV), que identicamente conjuntamente é um inibidor do CYP3A4, pelo estado do equilíbrio (1200 mg, 3 vezes por dia), resultou em um aumento do 140% na Cmáx e de 210% na ASC da sildenafila. A sildenafila nãeste afetou a farmacocinética do saquinavir (vide item 8. Posologia e Modo por Usar). Espera-se de que inibidores Muito mais potentes do CYP3A4, tais como o cetoconazol e este itraconazol, apresentem efeitos superiores. A coadministração por sildenafila (cem mg em dose única) e ritonavir (1 inibidor da protease HIV), de que identicamente conjuntamente é 1 potente inibidor do citocromo P450, pelo estado do equilíbrio (500 mg, 2 vezes por dia), resultou em um aumento do 300% (4 vezes) na Cmáx e por 1000% (11 vezes) na ASC plasmática da sildenafila.

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